Чрескожный доступ
Olympus разработала линейку хирургических инструментов, которые идеально подходят для подкожного доступа:
- Телескопические бужи для плавного расширения подкожного пути
- Люмботом для безопасного предварительного перерезания рубцовой ткани
Хирургическая техника (схематично)
Почку прокалывают полой иглой, руководствуясь комбинацией рентгеноскопии и ультразвука. Вводят проводник через иглу для прокола. Затем иглу для прокола извлекают.
Люмботом вводят по проводнику для перерезания мышц и рубцовой ткани.
Прокол расширяется до диаметра 23 или 25 Fr. посредством трубок-бужей.
В почку вводят трубку Amplatz для обильной ирригации или наружную оболочку нефроскопа для непрерывной ирригации.
После формирования пути трубку нефроскопа можно ввести в область почечной лоханки.
Ссылка:
А. В. Шнайдер, С. Конрад, Р. Буш, У. Отто Техника «холодного» ножа для эндоурологической процедуры лечения стеноза в верхних мочевых путях Журнал урологии (1991 г.) 14: 961–965